Review gibt Nahrungsergänzungsmitteln gegen Haarausfall Gewicht

Eine systematische Überprüfung von Nahrungsergänzungsmitteln gegen Haarausfall zeigt, dass eine breite Palette von Produkten Potenzial hat, aber die Studien konnten aufgrund der geringen Stichprobengröße, der Heterogenität der Muster des Haarausfalls bei den Studienteilnehmern oder anderer Einschränkungen keine endgültigen Beweise für die Sicherheit und Wirksamkeit liefern. .

Die online erschienene Zeitschrift in JAMA Dermatologie am 30. November, stellt fest, dass “zwölf der 20 Ernährungsinterventionen qualitativ hochwertige Studien hatten, die auf eine objektiv bewertete Wirksamkeit hindeuten.”

Es ist teilweise wegen seiner Breite und Tiefe „bahnbrechend“, sagte Eva Simmons-O’Brien, MD, eine Dermatologin in Towson, Maryland, die die Ergänzungen oft ihren Patienten mit Haarausfall empfiehlt. „Es bestätigt irgendwie, was einige von uns seit einigen Jahren in Bezug auf die Behandlung von Haarausfall tun“, sagte sie. Medizinische Nachrichten von Medscape. “Hoffentlich sollte es für Dermatologen häufiger werden, die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln als Ergänzung zur Behandlung von Haarausfall in Betracht zu ziehen”, fügte Simmons-O’Brien hinzu.



Dr. Lynne J. Goldberg

Die Bewertung „ist sehr hilfreich“, stimmte Lynne J. Goldberg, MD, Professorin für Dermatologie und Pathologie und Labormedizin an der Boston University School of Medicine, zu. Goldberg stellte fest, dass viele Patienten bereits Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und wissen möchten, ob sie sicher und wirksam sind. Die Bewertung „sagt, was die Probleme sind, sie spricht darüber, was die einzelnen Inhaltsstoffe sind und was sie tun, was die Probleme sind, und sie kommt zu dem Schluss, dass einige Leute sie hilfreich finden könnten. Genau das sage ich meinen Patienten“, sagte Goldberg. der auch Direktor der Hair Clinic am Boston Medical Center ist.



Dr. Arash Mostaghimi

„Wir hoffen, dass dieser systematische Review Patienten, die hoch motiviert und begierig darauf sind, dies auszuprobieren, als Grundlage für ein Gespräch dienen wird“, Co-Autor der Studie, Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH, Assistenzprofessor für Dermatologie an der Harvard School of Medizin, sagt Medizinische Nachrichten von Medscape. „Wenn medizinische Ungewissheit besteht und die Frage lautet, welches Risiko Sie bereit sind einzugehen, ist es am wichtigsten, die Daten zu präsentieren und gemeinsam mit dem Patienten Entscheidungen zu treffen“, bemerkt Mostaghimi, der ebenfalls Direktor ist der stationären Hautklinik. Beratungsdienst am Brigham and Women’s Hospital in Boston.

Überraschende Effizienz

Als wir in die Studie einstiegen, “waren wir der Meinung, dass die Mehrheit der Nahrungsergänzungsmittel wahrscheinlich nicht wirksam wäre oder nicht untersucht worden wäre”, sagte er.

Mostaghimi und seine Co-Autoren führten die Studie durch, weil viele Patienten Nahrungsergänzungsmittel gegen Haarausfall einnehmen, sagte er. Eine anfängliche Literaturrecherche ergab über 6300 Zitate, aber nach Auswahl und Überprüfung schlossen die Autoren 30 Artikel zur Bewertung ein.

Der Review beginnt mit einem Überblick über Sägepalmenstudien (Serenoa repens), eine botanische Verbindung, von der angenommen wird, dass sie das Enzym 5-Alpha-Reduktase (5AR) hemmt, das Testosteron in Dihydroxytestosteron (DHT) umwandelt. DHT ist ein Mediator der androgenen Alopezie (AGA). Die Studien deuten darauf hin, dass die Verbindung den Haarausfall stabilisieren könnte, „obwohl ihre Wirkung wahrscheinlich geringer ist als die von Finasterid“, schreiben die Autoren. Sie stellen auch fest, dass Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Finasterid, wie sexuelle Dysfunktion, auch bei Sägepalme beobachtet wurden, „jedoch in geringerem Maße“.

Für AGA kann Kürbiskernöl ebenfalls wirksam und eine „potenzielle Alternative“ zu Finasterid für AGA sein, und Forti5, ein Nahrungsergänzungsmittel, das botanische 5AR-Inhibitoren und andere Inhaltsstoffe enthält, hatte in einer Studie positive Auswirkungen, schreiben die Autoren. Aber beides wurde nicht mit Finasterid verglichen, und der Forti5-Studie fehlte eine Kontrollgruppe.

Untersucht werden auch die Mikronährstoffe Vitamin D, Zink, B-Vitamine und Antioxidantien. Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden in einigen Studien mit Alopecia areata (AA), AGA und Telogeneffluvium (TE) in Verbindung gebracht, und Zinkmangel wurde laut der Übersicht mit TE, Haarbruch und dünner werdendem Haar in Verbindung gebracht. Eine einarmige Vitamin-D-Studie zeigte verbesserte Ergebnisse nach 6 Monaten für Frauen mit ET, aber es gab keine Kontrollgruppe und ET löst sich von selbst auf, fügen die Autoren hinzu. Studien an Patienten mit normalen Zinkspiegeln zu Studienbeginn, die an AA oder Haarausfall litten, zeigten ein signifikantes Nachwachsen der Haare und eine erhöhte Haardicke und -dichte, aber die Studien waren eine Mischung aus Kontrollen und keinen Kontrollen und stützten sich auf selbst wahrgenommene Daten zu Haarausfall.

Größere, strengere Studien sollten durchgeführt werden, um die Wirksamkeit von Zink mit AA zu bewerten, kommentieren die Autoren.

Viele Patienten nehmen Vitamin B7 (Biotin) gegen Haarausfall ein. Es wurde nicht für sich allein untersucht, war aber ein Inhaltsstoff in einigen Rezensionsergänzungen. Simmons-O’Brien sagte, dass Biotin kein neues Haarwachstum verursacht, aber es kann helfen, neues Haar zu stärken, das als Ergebnis anderer Therapien wächst. Sie und die Autoren der Studie stellen fest, dass die U.S. Food and Drug Administration vor einer Biotin-Supplementierung gewarnt hat, da sie Troponin und andere Testergebnisse beeinträchtigen kann.

Der Review stellt auch fest, dass Immunmodulatoren – wie die chinesischen Kräuterextrakte der Pfingstrose und Glycyrrhizin – bei schwerer AA wirksam waren. Wachstumshormon-Modulatoren, die auf den Wachstumsfaktor 1 oder Wachstumshormon-Insulinmangel abzielen, sind ebenfalls vielversprechend. Studien zu Capsaicin und Isoflavon-Modulatoren – topisch angewendet – stimulierten das Haarwachstum, schreiben die Autoren.

Produkte mit Nahrungsergänzungsmitteln aus Meeresproteinen, einschließlich Viviscal und Nourkrin, schienen bei der Erhöhung der Haarzahl sowohl bei Männern als auch bei Frauen wirksam zu sein, aber die Studien wurden vom Hersteller finanziert und nicht gut kontrolliert. Zu den Nebenwirkungen von Viviscal gehörten laut der Überprüfung Blähungen.

Die zutatenreichen Nahrungsergänzungsmittel Nutrafol, Omni-Three, Apple Nutraceutical und Lambdapil wurden ebenfalls in die Überprüfung aufgenommen. Nur Omni-Three zeigte keine Wirksamkeit, aber Studien der anderen Nahrungsergänzungsmittel hatten verschiedene Einschränkungen, einschließlich fehlender Kontrollen und kleiner Stichprobengrößen.

Kompliziertes Problem, mehrere Lösungen

Angesichts der vielen Gründe für Haarausfall sind mehrere Lösungen erforderlich, stellen Dermatologen fest.

Mostaghimi sagte, er sei immer noch etwas skeptisch, dass die Nahrungsergänzungsmittel so konsistent wie beschrieben oder so gut wie beschrieben wirken, da er und seine Co-Autoren keine negativen Studien finden konnten. Im Gespräch mit Patienten, die Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sagte er, sein erstes Ziel sei es, sicherzustellen, dass sie sicher sind. Zumindest die Nahrungsergänzungsmittel in der Überprüfung wurden auf ihre Sicherheit hin untersucht, fügte er hinzu.

Es wird den Ersatz von Vitamin D oder Zink oder anderen Vitaminen oder Mineralstoffen fördern, wenn Patienten einen Mangel haben, sagte jedoch, dass es „nicht aktiv eine Supplementierung fördert“.

Simmons-O’Brien sagte, dass sie bei der Beurteilung von Patienten mit Haarausfall Labortests anordnet, um festzustellen, ob der Patient Anämie oder ein Schilddrüsenproblem oder Vitamin- oder Nährstoffmangel, Mineralstoff- oder andere Ernährungsmängel hat, nach Ernährungs- und Stylingpraktiken fragt und nimmt eine Kopfhautbiopsie. Es sei nicht ungewöhnlich, aufgrund dieser Ergebnisse eine Nahrungsergänzung zu empfehlen, fügte sie hinzu.

„Als Spezialist für Haarausfall ist es meine Aufgabe, den Patienten auf seiner Ebene, in seiner Umgebung und in seiner Komfortzone zu behandeln“, sagte Goldberg. Einige Patienten möchten keine Medikamente gegen Haarausfall einnehmen, daher empfiehlt sie in diesen Fällen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel, sagt den Patienten jedoch, dass sie nicht gut untersucht sind.

Sie fügte hinzu, dass es schwierig sein kann zu sagen, ob ein Nahrungsergänzungsmittel wirkt, insbesondere wenn es mehrere Inhaltsstoffe enthält.

Mostaghami hat Beratungsgebühren von Pfizer, Concert, Lilly, Hims and Hers, Equillium, AbbVie, Digital Diagnostics und Bioniz sowie Zuschüsse von Pfizer angegeben, die alle außerhalb der eingereichten Arbeit liegen. Außerdem gab Mostaghami bekannt, dass er Mitherausgeber von ist JAMA Dermatologie war jedoch an keiner Entscheidung bezüglich Manuskriptprüfung oder -annahme beteiligt. Von den anderen Studienautoren wurden keine weiteren Angaben gemacht. Goldberg meldete keine Offenlegungen. Simmons-O’Brien ist medizinischer Berater für Isdin, aber nicht für Haarprodukte.

JAMA Dermatol. Online veröffentlicht am 30. November 2022. Quelle

Alicia Ault ist eine freiberufliche Journalistin mit Sitz in St. Petersburg, Florida, deren Arbeit in Publikationen wie erschienen ist JAMA und Smithsonian.com. Sie finden sie auf Twitter unter @aliciaault.

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